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医院价格研究揭示了整个美国的“精神恍惚”变化

时间:2018-05-15 点击:36 字号:

em来自耶鲁大学经济学家的一项新研究表明,医院与医疗保险公司进行谈判的价格在美国各地区和地区间存在巨大差异。 / em

例如,该研究表明2011年美国最昂贵的地区(纽约州布朗克斯市)的下肢MRI的住院价格高于最便宜的地区(马里兰州巴尔的摩)的住院价格高12倍,并且可能会有所不同在同一城市内达到9倍(例如,佛罗里达州迈阿密)。该研究还发现,地区内医院的价格水平是私人医疗保健支出变化的主要动力。此外,研究显示,即使在控制了成本和临床质量的差异之后,垄断市场中的医院的价格比拥有四家或更多供应商的市场价格高出15%。

该研究提供了对美国私人医疗支出最全面和最详细的分析,并考察了医院与私人保险公司就医疗服务谈判的实际价格。它通过雇主赞助的覆盖范围分析了全国近30%的个人支出和使用情况的新近公布的数据,其中包括来自全国三家最大的保险公司:Aetna,Humana和联合健康。

“实际上,我们对卫生支出和联邦卫生政策的大部分基础知识都来自医疗保险数据分析,”该研究的作者之一,耶鲁大学卫生政策和经济学助理教授扎克库珀说。 “摩擦是医疗保险只覆盖了16%的人口。大多数人 - 美国人口的60% - 接受私营保险公司的医疗保险。这个新数据集的确让我们能够了解什么影响了大多数美国人的医疗支出。这些信息对于创造更好的公共政策至关重要。“

研究发现,私人保险的总医疗保健花费在全国各地差异很大。在最昂贵的健康市场中,总支出是最便宜的三倍。研究人员说,最重要的是,私人投保人的花费模式看起来不像医疗保险的花费模式:医疗保险受益人支出与私人投保人支出之间的相关性非常低(14%)。例如,2011年,科罗拉多州大章克申市的全国306个医院市场中每个受益人的医疗保险支出排名第三,但第九大医院的市场份额最高。住院费用和私人投保受益人的第43位最高支出。

“政策制定者引用的许多地区都是国家的典范,例如科罗拉多州的Grand Junction;明尼苏达州罗切斯特市;和威斯康星州的La Crosse对私人投保人的支出非常高,“库珀说。 “简而言之,我们不能用这些方面来制定联邦政策。”

虽然影响医院价格的因素很多,但研究表明,竞争对手较少的医院的价格大幅提高。

“这些医院之间的价格差异可能是数千美元,”E.J. Gaynor说。该研究的作者之一,卡内基梅隆大学经济与健康政策的Barone教授。 “例如,有垄断医院的平均住院时间价格比有四个或更多竞争对手的价格高出近1900美元。我们知道,这些较高的价格最终转化为雇主传递给工人的更高保费。自1994年以来,医院行业共有1,200多家合并企业,自2010年以来共有457家企业合并。我们的工作表明,这一合并浪潮的后果对消费者来说可能是非常严峻的。真正需要持续强有力的反垄断执法和其他政策选择来鼓励竞争和打击市场力量。“

卫生保健是美国经济中最大的部门之一,2014年占国内生产总值(GDP)的17%以上。美国约有60%的人口拥有私人医疗保险,其中超过三分之一的医疗保健支出每年。

“经济学教授兼经济学教授John Van Reenen说:”价格如此之高,而且对于相同成本和质量的医院治疗而言,价格如此之高,这一事实简直令人难以置信,因为外国观察人士对美国医疗保健系统感到​​惊讶。该研究的作者之一伦敦经济学院的经济表现中心。 “这肯定是美国医疗保健占GDP比例高于其他所有大型先进国家的原因之一。”

该研究“价格不对?医院价格和医疗保健支出“,也由宾夕法尼亚大学的Stuart Craig合着。美国118家医院转诊地区的全文,执行摘要,幻灯片以及价格变动可在网上查询。

研究中使用的数据由

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